Recurrencia de infecciones del tracto urinario por Escherichia coli y su asociación con resistencia antimicrobiana

Analizamos la asociación entre la resistencia a los antibióticos y la infección urinaria recurrente (ITUr) por Escherichia coli . Los niveles de susceptibilidad a 14 agentes antimicrobianos y la presencia de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) se establecieron mediante MicroScan. Se calcularon las incidencias de aislados resistentes a múltiples fármacos (MDR), extremadamente resistentes a los fármacos (XDR) y productores de ESBL, así como de rUTI. Se estableció el tiempo hasta la recurrencia ajustado por número de familias resistentes al antibióticos y MDR como predictores de interés, respectivamente. En total, 8553 casos de infecciones del tracto urinario (ITU) relacionados con E. coli, incluidas 963 rITU, se analizaron con niveles de resistencia >30% en todos los casos, excepto amikacina, nitrofurantoína y carbapenémicos. La incidencia de IVUr fue del 11,3%, siendo del 46,5%, 24,3% y 42,5% para MDR, XDR y BLEE, respectivamente. El análisis bivariado mostró que la rUTI se asoció con la edad, el género, la resistencia a antimicrobianos específicos, MDR y XDR. El número de familias de antibióticos probadas como resistentes, MDR, XDR, género y edad se asociaron con el tiempo hasta la recurrencia cuando se ajustó por número de familias de antibióticos, y MDR, género y edad se relacionaron cuando se ajustó por MDR. Se observaron altas tasas de resistencia a los antibióticos habituales en E. coli causantes de ITU, siendo el sexo femenino, la edad y la resistencia a los antibióticos factores de riesgo para el desarrollo de rUTI.