Multirresistencia y su asociación con Enterobacteriales y la edad entre mujeres peruanas embarazadas con bacteriemia

Introducción: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de multidrogorresistencia (MDR) y sus factores asociados en mujeres peruanas embarazadas con bacteriemia.
Metodología: En un estudio transversal de 18 meses, todas las mujeres embarazadas fueron examinadas de forma rutinaria con un diagnóstico presuntivo de sepsis admitidas a la maternidad de referencia más grande (Instituto Nacional Materno Perinatal) en Lima, Perú para bacteriemia. Cada caso aislado fue probado para susceptibilidad antimicrobiana según lo definido por el Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI). Además, los factores asociados fueron evaluados con MDR y el número de categorías de antimicrobianos resistentes utilizando modelos de regresión de Poisson robustos con registro de enlace, especialmente enfocada en su asociación con la edad y familias o especies bacterianas.
Resultados: Se analizó un total de 236 hemocultivos de gestantes (33,4 ± 11,4 años). La prevalencia de MDR fue del 70% (95% intervalo de confianza [IC]: 64%-76%). El principal agente etiológico fue Escherichia coli (65%), mostrando una tasa de MDR del 74% (68%-81%). En general, observamos que la tasa de MDR se asoció con Enterobacteriales (tasa de prevalencia ajustada, (aPR) = 1,29; IC del 95 %: 1,03–1,61) y 35 años o más (RP = 1,18; IC 95 %: 1,01–1,39). Sin embargo, el número de categorías de antimicrobianos resistentes se asoció con Enterobacteriales (PRa = 1,44; IC 95%: 1,25-1,67) e infecciones nosocomiales (RP = 0,81; IC 95%: 1,01-1,39).
Conclusiones: La prevalencia de MDR entre mujeres embarazadas con sepsis fue alarmantemente alta, siendo aún mayor entre mujeres de 35 años o más y entre aquellas con infecciones adquiridas en el hospital.