Eficacia y seguridad de la cirugía oncoplástica más la farmacoterapia para la mastitis granulomatosa tuberculosa crónica

ANTECEDENTES: La mastitis granulomatosa tuberculosa crónica (CTGM) es una forma rara de tuberculosis (TB) tratada principalmente con medicamentos antituberculosos. La cirugía oncoplástica (OS) se ha propuesto como terapia adyuvante para CTGM.
MÉTODO: Seguimos durante 1 año a todos los pacientes CTGM y evaluamos la eficacia (definida como no recurrencia y sin necesidad de corticosteroides) y la seguridad atribuible a la terapia estándar de medicamentos antituberculosos con y sin SG.
RESULTADOS: Analizamos 128 casos de CTGM, incluidos 78 (61%) tratados con SO más medicamentos antituberculosos y 50 (39%) únicamente con medicamentos antituberculosos. Observamos una eficacia significativamente mayor entre los expuestos frente a los no expuestos a SG (100% vs 92%; razón de prevalencia [RP] 1,09, IC 95% 1,00-1,18), sin diferencia en el número de complicaciones (21% vs 8%; PR 2,56, IC 95% 0,91-7,26) . También observamos que la incidencia de complicaciones postoperatorias disminuyó en un 50 % cuando la SG se pospuso después del Mes 1 hasta después de completar el Mes 2 de tratamiento con medicamentos antituberculosos (19 % a 8 %; PR 0,46, IC 95 % 0,13–1,62). ).
CONCLUSIÓN: OS parece representar una terapia adyuvante eficaz y segura cuando se combina con medicamentos antituberculosos en el tratamiento de pacientes CTGM, pero se necesitan ensayos clínicos para probar esta observación.